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2022年5月25日是第16个“5·25全国护肤日”，活动主题为“科学护发，理性护肤”。

爱自己、爱美丽。那些年，你在护肤路上踩过哪些雷、掉过什么坑？今天就由皮肤科医生来聊聊关于护肤的一些小知识，教你避开一些误区。

5·25全国护肤日|皮肤科医生教你避开这些护肤雷区（上）

5·25全国护肤日|皮肤科医生教你避开这些护肤雷区(下)

问：网红祛斑神药靠谱吗？

答：不靠谱。这类药物很多都没有药物注册号，大多数可能含有稀硫酸或者稀盐酸，通过腐蚀皮肤表层来达到快速的祛斑效果。

我们临床中经常接诊自用祛斑产品导致烂脸的患者，一些患者还因为使用网红祛斑神药导致原本的皮肤屏障受损，面部变得非常敏感，还伴随色素沉着。

这些所谓的祛斑神药还可能含有重金属的成分，长期使用可能会导致重金属中毒，加重面部色斑。

问：黄褐斑能根治吗？

答：黄褐斑的发病原因与日晒（紫外线）、妊娠、体内激素水平变化（经常口服避孕药），尤其是雌激素水平有一定的关系。目前黄褐斑的治疗措施包括果酸治疗，药物导入（氨甲环酸精华，左旋维C精华），口服氨甲环酸，皮肤屏障修复，外用药物（氢醌乳膏、复方熊果苷霜）以及联合低能量长脉宽调Q激疗或者强脉冲光的治疗等，部分黄褐斑能够完全去除。由于黄褐斑的发病原因非常多，在诱发条件存在的情况下，具有复发的可能，也就是有可能会再次复发，所以治疗后的皮肤修复护理和防晒也非常重要。因此黄褐斑的治疗需要医患双方的共同努力，才能达到比较好的治疗效果。

问：青春痘是青少年的专利吗？

答：不是，青春痘的正式名称叫痤疮。痤疮好发于青少年，所以才俗称青春痘。即使过了青春期，也还是会长痘的。目前的流行病学调查发现痤疮发病的年龄跨越了15-50岁。所以青春痘在任何年纪，任何人都可以发生。

问：青春痘是不是过了青春期自动就好了，不用管？

答：这个说法不对。事实上，流行病学调查发现，12%的痤疮患者可以自愈，而88%的患者会反复发作，更可怕的是即便不再长痤疮了，也会在面部和胸背部留下痘坑痘印色素沉着和痤疮后的瘢痕，所以说，与其说我们是在治疗青春痘，倒不如说是为了让你在青春期以后有一张光洁无暇的脸。

问：一来大姨妈就长痘正常吗？

答：正常，其实，“姨妈痘”的规范说法应该叫“月经前痤疮”，它是指女性在来月经前长的痘痘，一般在经期前1-2周集中爆出，经期后会有所减轻，逐渐好转。一般有两类，一类是没有痤疮的女性在经前出现痤疮，另一类则是易患痤疮的女性出现经前痤疮加重，通常会表现为经前一周左右丘疹或脓疱增多。

这是因为，“大姨妈”来之前，体内激素开始发生变化，雌激素和孕酮开始下降甚至降低到最低水平，而雄激素则相对增高，引起皮脂腺活性增强，皮脂分泌增多，因此出现长痤疮或者痤疮加重的表现。

问 痤疮需要正常护肤吗？

答 需要。

（1）防晒，建议选择化学防晒剂为宜；

（2）选择温和的氨基酸洗面奶洁面，

（3）不化浓妆，尽量少用粉底，避免晚上睡觉时带妆。

此外，注意清淡饮食，避免油腻饮食和甜食。

问：什么是激素脸？

答：激素脸也叫做激素依赖性皮炎，由于长期外用激素药物或者外用含激素的护肤品而导致皮肤屏障严重破坏的一种慢性皮炎。如果把长期使用的一种“护肤品”或者外用乳膏停用3天左右，此时出现用药部位的干燥、瘙 痒、灼热等症状并持续加重，大概率可以判断你使用的护肤品或者外用乳膏里有激素。

激素脸的治疗与戒烟戒毒有类似之处，建议去正规医院的皮肤科就诊。

问：面部可以擦含激素的软膏吗？

答：面部皮炎或者经皮肤科医生确诊有面部皮肤屏障受损时，可选用低强效乳膏，按照医嘱配合润肤保湿剂使用，时间不超过两周或者按医嘱停药。

这些所谓的祛斑神药还可能含有重金属的成分，长期使用可能会导致重金属中毒，加重面部色斑。

问：洗脸洗得越干净越好吗？

答：面部的皮肤根据含水量、皮脂分泌状况、皮肤PH值以及皮肤对外界刺激反应的不同，分为干性皮肤、中性皮肤、油性皮肤、混合性皮肤以及敏感性皮肤等五种类型。不同类型的皮肤，其脸部的清洁是有区别的。

（1）干性皮肤由于表皮缺乏油脂，容易出现干燥的问题，可以使用具有保湿作用，并且不含碱性物质的洁肤品来清洁面部，既可以达到清洁的目的，也可以保持皮肤的自然湿度。

（2）油性皮肤由于皮脂分泌比较多，可以选择中性、缓和的弱碱性，且具有保湿作用的清洁产品，当油脂比较多时，可以适当增加洁面次数，但不宜超过3次。

（3）敏感性皮肤通常角质层比较薄，表皮通透屏障易受损，可以使用温和、弱酸性、不含皂基的清洁产品，或者直接用清水进行洁面。

但不管是哪种类型的皮肤，在洗脸时都需要注意水的温度，不宜过高或过低，以35-37℃的水温是比较合适的。

问：防晒到底有多重要？

答：皮肤的衰老除了自然老化之外，最重要的外源性因素就是紫外线导致的光老化，所以说，防晒对于女性来说，比任何其他护肤措施都重要。防晒不仅可以有效地降低紫外线对肌肤的伤害，减缓肌肤老化的速度，还可以可以预防色斑和细纹的产生。如果是痘痘肌和敏感肌肤，如果不注意防晒，除了上述的皮肤老化之外，痘痘和敏感发作更频繁。

问：什么是医用护肤品?

答：医生临床中用于辅助治疗皮肤病的护肤品，简称 "医用护肤品”， 与普通护肤品相比,具有下列三个特点：

（1）更高的安全性。比普通护肤品更强调配方精筒、原料严格筛选、不含或尽量少含易损伤皮肤或引起皮肤过敏的物质如色素、香料、防腐剂、刺激性较大的表面活性剂等，并尽可能对原料产品作临床安全性评估。

（2）明确的功效性。保湿修复皮肤屏障功能护肤品的主要产品成分作用机制明确，并经过了科学的试验研究证实。

（3）多家医院临床验证。上市前通过多家医院皮肤科针对某些皮肤病辅助治疗的临床研究，以验证护肤品的临床辅助功效和安全性。

问：修复皮肤屏障医学护肤品怎么用？

答：（1）面部。应考虑使用温和无刺激的洁面乳，并且在洁面以后使用润肤水，再使用医用保湿护肤品，外出前半小时使用外抹温和无刺激的防晒霜,但在皮炎的急性期，需慎用防晒霜。

（2）躯干四肢。仅用清水或温和无刺激的沐浴液清洁后，涂抹医用保湿护肤品。如需用外用药物，可先涂保湿护肤品增加皮肤的水合程度，30分钟左右后再涂药物。

问 透明质酸的产品是不是不可长期使用？

答 透明质酸也叫玻尿酸，是人体固有的成份类，在皮肤里其要作用是锁水保湿，没有毒副作用，可以长期使用。但是如果仅仅外用透明质酸产品，某些人群还是会感觉面部有紧绷感，此时建议再外用面霜加强锁水的效果。

问：芦荟胶真的是护肤的万能神药吗？

答：（1）芦荟胶从芦荟叶取而成，而芦荟有一定的致敏率，所以使用前务必做敏感测试，即涂抹在耳后半小时后看有涂抹部位的皮肤发红和灼热感，如无上述现象才能正常使用。

（2）受工艺条件的限制，某些芦荟制品未将芦荟大黄素等刺激性成分消除，所以有的芦荟胶会导致刺激性皮炎的产生。

（3）芦荟有一定的光敏性，白天阳光强烈时涂抹芦荟胶后要注重防晒，如果在户外活动有可能出现日光性皮炎。

（4）最重要一点，芦荟胶中的芦荟成分一般要大于70%才能得到明显的效果，所以查看芦荟胶产品成分表时，尽量选择芦荟提取物排在第一的产品，如果排名第一的是水或者甘油，那么芦荟的含量便小于45%，难以有良好的功效。

问：在家可以自行刷果酸吗？

答：果酸有治疗痘痘、美白、缩毛孔、治疗黄褐斑等作用，是一种见效很快的治疗手段。但是，刷果酸这种事千万别自己动手。

在皮肤科，刷果酸是一项很成熟的操作，也叫果酸焕肤术，这项操作有严格的适应症和相关要求，对于适用人群、溶液浓度、停留时间、术后护理，使用频率都有比较苛刻的规定， 其目的就是为了防止出现不良反应。

现在市面上常见的果酸产品，浓度多在 10%～15%，虽然比医院里“果酸焕肤术”使用的果酸浓度低，但也多超过了国家标准，对皮肤具有一定的腐蚀性如果你想要刷果酸，不论是自己觉得皮肤要“焕肤”，还是各种美容院的营销说你需要刷果酸，请先去皮肤科就诊，听医生的专业意见，安全变美。

问：敏感肌可以做光子吗？

答：我们所说的敏感肌，是指面部皮肤具有瘙痒，潮红，干燥，脱屑等情况，其根本原因是面部皮肤屏障功能的损害。

敏感性肌肤是可以通过光子嫩肤治疗的。光子嫩肤也称强脉冲光，可通过对表皮细胞的光调作用促进皮肤屏障功能的修复，光调作用不同于传统的通过光热而诱发组织热损伤的修复的治疗方法，它是通过非热的作用，使用特定脉冲方式和脉宽低能量窄谱光源的方法来调节细胞的活性，通过强脉冲光的治疗后皮肤真皮的乳头层和网状层、浅层的树突状细胞可以表达的热休克蛋白和前胶原蛋白I型均会有所增加，可以抑制皮肤的炎症反应，另外通过光电热作用可以改善血液循环进而使真皮炎性细胞浸润减少，促进炎症消退，可以促使真皮细胞中的胶原增加，以上的机制可以有效的改善皮肤敏感性肌肤灼热、红斑、毛细血管扩张的症状，缓解皮肤的敏感状态，提高皮肤的耐受性，从而可以恢复皮肤的屏障功能，故而可以治疗敏感性肌肤，治疗时要选择低能量，临床上治疗了很多的案例都是非常有效的。光电治疗促进了皮肤屏障功能的修复，能够减少敏感肌肤问题的复发。

问：敏感性肌肤用儿童面霜合适吗？

答：外界冷热或者环境变化等因素刺激后容易出现红斑，瘙痒，干燥，灼热等不适感的皮肤就是敏感肌肤。这一类皮肤对于普通化妆品基本不能耐受，使用后很容易出现敏感症状。

儿童面霜配方相对温和，成分比较单一，一般不会对敏感肌产生不良反应，如果只是简单追求保湿的功效，敏感性肌肤可以使用儿童面霜。

但是敏感性肌肤明显有皮肤屏障功能的受损，如果需要修复皮肤屏障，此时儿童面霜可能就不具备这样的功效了。此时我们建议使用医学护肤品，包括冷敷贴、玻尿酸凝胶等，同时注意需要防晒。

问：做激光会让皮肤变薄吗？

答：目前皮肤激光治疗项目包括剥脱性激光和非剥脱性激光。

常见的二氧化碳激光就是剥脱性激光的代表，主要用于色素痣和某些皮肤赘生物的治疗，也用于面部年轻化以及瘢痕的治疗。面部年轻化的治疗原理是通过损伤后真皮胶原的增生修复达到淡化面部细纹，缩小毛孔，提亮肤色的目的。

我们所说的光子嫩肤所用的设备就是非剥脱性激光的代表，其作用原理通过选择性光热作用淡化色斑,封闭扩张的小血管,达到提亮肤色祛除红血丝的目的。同时，通过选择性的光热作用，能够使真皮胶原纤维和弹力纤维增生，达到缩小毛孔、减少皱纹的效果。

因此不管是剥脱性激光或者非剥脱性激光，只要准确把握适应症，严格按照程序操作，做好治疗后的修复和护理，根本不会造成皮肤越来越薄这样的情况。