精神病医院排名哪家强 精神病医院收费标准

精神病院如同一个社会问题的回收筐，患者因为各种各样的问题被送到这里，有酗酒成性的失意者，喝醉后就开始打骂自己的妻儿，最后被家属骗到了精神病院；有快四十岁的农村光棍，整天光着屁股在外面跑，专扑漂亮的年轻女性；也有深受传统观念影响的农村妇女，连生三胎都不是男孩，得了产后抑郁。

在东北五线小城，精神病患者大多来自周边的农村，由于文化受限，人们普遍对精神疾病的了解不多，患者出现症状后，家属往往会先按照自己的方法解决，直到严重到控制不住，才送到精神病院。这里，成了他们解决问题的最后一站。

崔雅楠医生曾就职于黑龙江省一所二级精神专科医院，以下是她的口述：

入行

那是个中年女人，身穿黄色呢子大衣，蓬头垢面，身上散发着腐臭。旁边是她年迈的父母。没聊几句，只见女人一脚踹烂前面的木柜，嘴里不停叫骂着，她不承认自己有病。家属吓得躲了起来，五六个医护上去才把人约束住。

女人来自周边桦南县的一个村子，孩子死了，丈夫有了外遇，导致精神崩溃，每隔一段时间就要发作一次，轻则不吃不喝，重则打人、砸东西。家里始终没觉得这是病。

对刚毕业时的我来说，初次接触这样的重症患者，脑袋完全没法思考关于症状的事，心里只有害怕。经老主任描述，一开始我还站在他身边，后来不知不觉人就移动到了门口，再后来直接不见了。精神科医生属于高危职业。一个男医生伸手给我看，上面清晰可见一道长达5厘米的伤疤，患者咬的，筋断了。

据说，我们院在抗战时期是日军的地盘，解放后的1972年，市里从北安县抽调出一批医生，在这座东北五线城市，建成了当时黑龙江省规模最大的精神疾病防治医院。

图 | 精神疾病防治医院大院

2005年，我从佳木斯一所大学的临床医学专业毕业，如果去综合类大医院，就必须得考研。亲戚说，精神病院一直缺人，本科就可以，还给编制。我刚好对心理感兴趣，满怀憧憬地入职了。没成想，以后竟是和这样的患者打交道，心凉了半截。

那时，人们普遍对精神疾病重视度不高，有人来看病，一小时的心理治疗费用是60块钱，他不愿意花，问我：“能先聊5块钱的吗？看看效果。”

这里接收的患者大多来自农村，由于文化受限，他们并不了解精神疾病其实是一种病，有了症状家属也不会马上带患者去精神科就医，而是先用自己的方法解决，直到情况严重到控制不住，才送到我们这。精神病院，往往是这些患者的最后一站。

女人最初发病时，家人以为她只是情绪不好，因为遭到村里邻居的嫌弃，就把家搬到了更偏僻的地方。后来又觉得是鬼上身，烧过纸钱，也找过出马仙，不但病情没好转，女人还把房子点了。

最后，是警察建议老两口把女人送到精神病院的。

在这个小城，患者们因为各种各样的原因被送过来。有酗酒成性的失意者，每次喝多后就打自己的妻子，孩子；有三十多岁一直没成家的光棍，整天光着屁股在外面跑，见到好看的女性就扑；也有受传统思想和家庭地位裹挟的女性，连生几胎都不是男孩，最后得了产后抑郁。

在外界，精神病患者被视为异类，被歧视、被抵触，唯恐避之不及，这里更像是一个回收筐，成了唯一接纳他们的地方。

问诊后我才知道，那个女人根本没有丈夫，也没有孩子。一切都是她想象出来的。

治疗

医院位于市区南部的城郊，穿过一幢三层小楼，是一片连成“王字”形的平房。走进去，愈往深处，喊叫声、唱歌声、絮叨声便愈加清晰，透露些许阴森。

总院的病房分为开放病房和封闭病房，每个房间有4到6张床，均安置摄像头。前者用来住轻症患者，可以家属陪护，后者用来住重症，他们依从性差，易激惹，有攻击性，衣食住行都在医院。封闭病房恰恰是没有房门的，患者一旦把门砸坏，玻璃和碎片皆是利器。

在我们院有个约定俗成的规矩，无论你是医生、护士还是保安，遇到紧急情况全都上去帮忙，不分职业范畴。久而久之，同事们都练就了眼观六路耳听八方的能力。听到响动，第一反应就是冲出去看看。

有次，一个患者在病房闹事，男医生过去约束患者，女护士在下面绑脚，因为着急，把医生和患者绑在了一块。结果患者乐了，说：“我不闹了，你快把大夫松开吧。”

我每天跟主任查5次病房，借这个机会，我开始慢慢去接触这些病症明显的患者，观察哪些表现是书中看到过的。心里胆怯又好奇。

有个本市的患者是躁狂症，由于意志行为增强，他总会忍不住乱花家里的钱。在大城市，这样的行为表现也屡见不鲜，他们通常是疯狂地投资、做生意、炒股，而在我们这座东北五线小城，患者买的都是墨镜、小饰品这些对自己没用的东西。几块钱的花盆，他去古董市场花500多买回来，然后送邻居养花。

药物治疗是我们运用最多的手段，但不少患者一开始会拒绝服药，一是他们不愿意承认自己有病，另一方面他们难以接受药物带来的副作用。

长期服用精神类药物的人，不免会出现头晕、乏力、流口水、便秘、手抖、内分泌紊乱等副作用，不注意体能指标，还容易有猝死风险。因此，必须要定期对服药患者做CT、血压、心率、肝功等检查。

现在，许多精神类药物都有迅速崩解技术，入口即化，就是防止有病人像电影里演的那样，在舌根低下藏药。

被外界污名化最多的就是所谓的“电疗”，很多人把它当成我们“惩罚”患者的方法，“不听话就电一下”，跟杨永信似的。其实，那是一种治疗方式，叫“无抽搐电休克”。

治疗前，医生会给患者注射麻醉，然后通过一台仪器给脑部通电，达到刺激皮层下神经的作用。全程不会感到痛苦。一般用于那些药物、肌肉注射、心理治疗都没有效果的重症患者。一个朋友家孩子是重度抑郁症，就在我们院接受过电休克治疗。

图 | 无抽搐电休克仪器

但对于精神疾病，无论哪种方法都没法达到根治，只能尽量降低复发频率。所以，有人十几年来反反复复出院又入院，也有人注定终生都住在这里。

有一家人是家族遗传精神分裂，哥哥弟弟全在这住院。起初，是父母一起来探视，过了几年，父母年岁大了，接连去世，只留哥俩在病房，无人看望。又过了几年，哥哥也没了，就剩弟弟一个人，在精神病院度过余生。

对小城市的普通家庭来说，患者长期耗在病房，经济问题是最大负担。几年前，院里有个躁狂症患者，20出头，单亲，从小由父亲养大。住院之前，他是一家饭店的送餐员，每月工资一千多，不够自己花，隔三差五就得跟父亲要钱，张口就是三五千。可能是天天给别人送餐，心里不服，要的钱全用来下馆子了，爱吃锅包肉。

父亲出身农村，孩子母亲离世早，全靠他一人在市里打零工养家，好不容易把儿子带大，心里有了盼头，儿子却生了病。每次要钱不给，儿子都会动手打他，实在没办法才送到了医院。

病情反复，儿子断断续续住了三年多，父亲跟着折腾了三年多。

直到有天，父亲找到我，询问出院后的治疗和康复事宜。我看孩子恢复得不错，叮嘱他持续给孩子吃药，定期来复查后，便同意办理了出院。结果，就在他们回去的第二天，父子两人全死了。

儿子发病这几年，家里的积蓄全花在了住院上，父亲的精神也被折磨崩溃了。想到自己以后老死，儿子再无人照料，就这样活在世上，心里没了希望。

那晚，他先拿枕头将儿子捂死，然后自己也从四楼跳了下去。

病房的女人们

2016年，我的职位升至病室主任。年头久了，透过病情往往能看到患者背后的人情冷暖。秋季是农村农忙的时候，家属无暇照顾病人，因此，这也成了院里的旺季。

一次查房，女患者一盆水泼在床上，然后盘腿而坐，念动咒语，一会儿学她死去的奶奶说话，一会儿学她死去的爷爷说话，声称自己在驱魔。接着，她还要把衣服脱光，否则影响发功。多亏护士机灵，说佛见不得裸体，这是不尊敬。患者方才罢休。

她来时三十多岁，是两个孩子的母亲，患有分离转换障碍，也就是人们常说的癔症。在诊室，她母亲跟婆婆大吵一架，咬定是在婆家受了气才这样的。

怀老二时，女人已经多次发病，遇到亲戚来家串门，人一多就满地打滚，一点不合心意便又哭又闹的撒泼。后来被带到医院检查，医生说这种情况得服药治疗了，娘家担心吃药对孩子有影响，想打掉婆婆和丈夫又不同意，只为生个男孩。

她母亲偷偷告诉我，其实孩子小时候就经常这样，一直瞒着亲家没说。她觉得，即便如此，自己家孩子也属于下嫁，结婚时女儿才二十出头，男方都快五十了。

我问，那她自己愿意吗？母亲说：“肯定不愿意啊，但那边给了三座砖房和两辆拖拉机当彩礼呢。”

图 | 开放病房护士给患者打针

在过去的农村，很多家庭讨老婆只为传宗接代。一个女患者连生三胎都是女孩，婆婆家里条件不错，也非常传统，经常给她施压说：“不生男孩，枉做女人”。结果，她怀到第四胎，还是女孩。婆婆想让她打掉，她舍不得，坚持生了下来。直到第五胎的时候，男孩和产后抑郁一同来临了。

任务完成，家里的注意力全都集中在“功劳”身上，没人发现，女人的情绪已经发生了严重变化。她意识到，自己作为人妻，以后再无任何过上幸福生活的希望。唯有和孩子们一起去死。

女人住在开放病房，丈夫是个内向不善言谈的人，在隔壁床陪护。几次查房我发现，俩人没有一点夫妻的感觉，眼神和肢体的接触均显得生疏，丈夫对妻子爱答不理，妻子也习以为常，互相漠视，很少交流。看我进来，丈夫赶紧催促女人：“医生来了，快和医生说两句话啊，好出院。”见女人沉默，他急了：“你就会整这出。”

我让她丈夫出去后，女人和我说了一句无比辛酸的话：“我来这就是走个形式，他们关心的是没人带孩子，谁会关心我到底能不能好起来呢。人活一辈子很累的。”

还一个躁狂症的光棍，年近四十，在村里不仅打人骂人，还经常光着屁股到处跑，见到女的就扑。每次从病房带他去诊室检查，他都要冲着女病房的窗户喊：“我爱你啊，嫁给我，我家有地，能让你过上好日子。”殊不知，住院以后，他的土地一直被兄弟姐妹惦记着。

父母去世前定下遗嘱，将地平分给孩子九人，兄弟姐妹看他是精神病，长期住院，留着那块地也浪费，就算计着让他把地让出来。家属不仅隔三差五来骚扰患者，影响其康复，甚至还唆使医生诱导他签下土地转让协议，“医生说的话他听”。

严词拒绝后，几个家属把我们投诉了，理由是不通情达理，不顾患者利益。

在病房，我也见证过有温度的事。那是一个患有脑血栓后遗症导致精神疾病的老头，老伴天天来给送饭，但没有一次不吵架。我劝大娘，大爷现在生病了，需要静养，有什么事您让着他点，不能影响患者情绪。大娘就是不听。

后来她女儿告诉我：“要不是这么吵，他俩早离了。”

原来，在大娘心里，从没把老头当成一个病人，他就是她的爱人。即使老头卧病在床，她依然选择用彼此最熟悉的方式交流。老头是个糙人，年轻时动不动就打骂妻子，大娘始终不离不弃。“现在他打不了我了，我损损他还不行么？”

温度

精神病人并不是不可理喻的疯子，他们身上也会闪耀出人性最纯真的可爱和善良。

有一年春节，护士用家属放的钱给患者发了零食，一个患者悄悄把我叫过去，硬是塞了两包方便面给我。不收，他觉得你瞧不起他，收吧，又有悖医患关系。我只好把东西存在护士那，往桌上一放才发现，里面还夹着五块钱。

有个年轻的女患者，说自己从小就能看见别人看不见的东西，总能感到一个黑影骑在自己身上。有次闲聊，我问她为什么还没找个男朋友，她说，她担心黑影会爬到男朋友脖子上。

有时候，患者家属也会给医护送礼，带的东西很有特色，都是些家里养的、种的。好几次，女孩的母亲来医院探望，手里就拎着一只活鸡，非要送给我表示感谢。搞得我哭笑不得。还有人送家里种的瓜子，是连葵花一起端过来的……

多数精神疾病患者都有多疑、敏感、缺乏安全感的状况，为取得他们的信任，往往要付出更多耐心，并且保持自己的情绪稳定。

曾有一个年轻女患者，因为服药内分泌紊乱，胖得像怀孕一样，认为我在害她，当场踹了我一脚。虽然心里委屈，明明在帮她，却得不到好报。但我清楚，她并不是在针对我，这就是没有自知力的表现。

患者有自我认知的时候，医护也会和患者解释，我们为什么要约束他，当时他是如何打骂医护，砸坏诊台的。患者听完，后悔不已，说自己也是控制不住，实在对不起，请医生护士原谅。

没人愿意无缘无故地发疯，他们是处在痛苦中的人。为了给这些人最后的安身之所，我和同行医生在这个行业坚持到了现在。

回想刚入行的时候，精神科在整个医疗体系算是小科，每次参加同学聚会时，被问到在哪工作，心里都觉得比不上其他科室的同学，很没面子。有次在百货大楼偶遇自己的患者，对方立马把脸别过去，很怕暴露自己曾看过精神科的过往。

这的确是个极不容易获得成就感的职业，而我似乎从中找到了自己的价值。

– END –

口述 | 崔雅楠

撰文 | 罗镇昊